Is endocrinologist é an diabetologist a dhéanann speisialtóireacht ar chóireáil diaibéiteas agus a chuid deacrachtaí. Cathain, cén fáth agus cé chomh minic le dul i gcomhairle le diaibéiteolaí? Cén ról atá aige? Cad a bheith ag súil leis i gcomhairliúchán? 

Is endocrinologist é an diabetologist a dhéanann speisialtóireacht ar staidéar, diagnóis, monatóireacht agus cóireáil diaibéiteas agus a chuid deacrachtaí. Oibríonn an diabetologist i ndlúthchomhar le liachleachtóir ginearálta an othair. Oibríonn an cleachtóir seo san ospidéal nó i gcleachtas príobháideach. Aisíocann comhairliúcháin go hiomlán le slándáil shóisialta nuair a aontaítear a tháillí.

Ar an eolas go maith, soláthraíonn an diaibéiteolaí na nuálaíochtaí míochaine go léir don othar maidir le féinmhonatóireacht ar ghlúcós fola, cóireálacha nó fiú trealamh insteallta inslin. Cuireann sé an t-othar i dteagmháil leis na líonraí sláinte diaibéiteas freisin agus treoraíonn sé iad chuig speisialtóirí éagsúla i gcás deacrachtaí.

Is galar ainsealach tromchúiseach é diaibéiteas a éilíonn bainistíocht shonrach. Má tá tástálacha fola agat a thugann le tuiscint go bhfuil friotaíocht inslin, prediabetes nó diaibéiteas dearbhaithe, féadfaidh an liachleachtóir ginearálta a mholadh go rachfá i gcomhairle le endocrinologist a dhéanann speisialtóireacht ar diaibéiteolaíocht: an diaibéiteolaí.

De ghnáth, coimeádann an liachleachtóir ginearálta agus an diaibéiteolaí malartuithe d’fhonn cáilíocht agus comhsheasmhacht an obair leantach theiripeach a chinntiú.

Tá a fhios ag an liachleachtóir ginearálta stair, stíl mhaireachtála an othair chomh maith le comhthéacs thús an ghalair. Is é stiúrthóir an leantach leighis agus treoraíonn sé an t-othar chuig an diaibéiteolaí nó chuig speisialtóirí eile nuair a thagann ceisteanna níos doimhne i bhfeidhm. Is é an liachleachtóir ginearálta an duine a fhorordaíonn scrúduithe rialta (colaistéaról, tríghlicrídí, haemaglóibin gliceáilte…) D’fhonn monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn an othair. Tá an liachleachtóir ginearálta ar fáil don othar le haghaidh aon treorach nó comhairle thapa.

Ar an láimh eile, caithfidh aon deacrachtaí nó aon ghá le cóireáil a mhodhnú a bheith faoi réir comhairliúcháin leis an diaibéiteolaí a chuireann a chinntí in iúl don liachleachtóir ginearálta. De ghnáth bíonn deacrachtaí gearrthacha, duánach, ocular nó fiú cardashoithíoch. Is féidir leis an diaibéiteolaí glaoch ar speisialtóir eile nuair a théann an cheist thar a réimse saineolais.

I gcás diaibéiteas cineál 1

I gcás diaibéiteas cineál 1 (nó diaibéiteas atá spleách ar inslin): tá sé riachtanach monatóireacht a dhéanamh ag diaibéiteolaí. Go deimhin, múineann an speisialtóir seo don othar a uathriail a fháil. Faigheann an t-othar eolas ar an gcineál inslin a theastaíonn, meastóireacht ar a dáileog chomh maith le minicíocht agus réadú na n-instealltaí.

I gcás diaibéiteas cineál 2

Níl sé riachtanach dul i gcomhairle le diaibéiteolaí. Is minic a bhíonn an liachleachtóir ginearálta agus an t-inchríneolaí inniúil. Is é cuspóir na gcomhairliúchán réamhchúraimí stíl mhaireachtála shláintiúil a bhailiú le glacadh (aiste bia cothrom le hinnéacs íseal glycemic, gníomhaíocht choirp rialta, srl.).

Nuair nach leor rialú na bparaiméadar seo, féadfaidh an dochtúir cóireáil bhéil a fhorordú: metformin (biguanides), sulfonylureas, glinides, gliptins (nó inhibitors dipeptidyl-peptinase 4), analógacha GLP 1, inhibitors alfa-glucosidase intestinal, glifozins (inhibitors of einsím atá i láthair san duáin: SGLT2), insulins.

Moltar cóireáil a thosú le metformin (nó i gcás éadulaingt nó contraindication leis, le sulphonylurea). I gcás frithsheasmhachta in aghaidh na móilíní seo, cuireann an dochtúir dhá fhrithdhiaibéiteach comhlántach gaolmhar leis. Uaireanta is gá cógais nó inslin tríú diaibéiteas béil a thabhairt.

I gcás diaibéiteas cineál 1

Ba chóir d’othair a diaibéiteolaí a fheiceáil uair sa bhliain ar a laghad. Go hidéalach, tugann an t-othar cuairt ar a speisialtóir 4 huaire sa bhliain (minicíocht a fhreagraíonn do líon na dtástálacha haemaglóibin gliceáilte (HbA1c) atá le déanamh go bliantúil) d’fhonn monatóireacht dhlúth a dhéanamh ar obair leantach a chóireála in-insteallta.

I gcás diaibéiteas cineál 2

Níl sé riachtanach dul i gcomhairle le diaibéiteolaí ach moltar go láidir é ag ráta uair amháin sa bhliain ar a laghad (agus go hidéalach 4) d’fhonn na treoracha aiste bia agus riaradh na gcóireálacha béil a choigeartú.

Le linn an chéad chomhairliúcháin, déanann an diaibéiteolaí scrúdú cliniciúil, agallamh agus léann sé na doiciméid a mholtar a thabhairt leat:

• an litir atreoraithe ó do liachleachtóir ginearálta;
• scrúduithe leighis agus doiciméid a chumasaíonn stair an ghalair a rianú;
• na tástálacha fola is déanaí.

Ag deireadh comhairliúcháin, féadfaidh an diaibéiteolaí do chóireáil a athcheartú, scrúduithe nua a fhorordú le déanamh nó tú a atreorú chuig speisialtóir eile i gcás deacrachtaí.