Idirghabháil is féidir a dhéanamh ar bhonn othar seachtrach, cuidíonn cardashoithíoch leictreach gnáthráta croí a athbhunú i ndaoine atá ag fulaingt ó arrhythmias áirithe. Conas a dhéantar an gníomh seo agus cad iad na teorainneacha atá leis?

Is nós imeachta míochaine simplí é cardioversion leictreach (CVE) a athbhunaíonn gnáth rithim croí i ndaoine a bhfuil rithim neamhghnácha (arrhythmia) acu a mhaireann in ainneoin na teiripe drugaí is fearr. Tugtar “sruth díreach” nó “sruth DC” air le haghaidh cardashoithíoch leictreach freisin. Tá cardashoithíoch leictreach cosúil le dífhibriliú, ach úsáideann sé níos lú leictreachais.

Éigeandála

Is éigeandáil iomlán tarrthála é cardioversion leictreach d’fhonn deireadh a chur le fibriliúchán ventricular gan tacaíocht nó tachycardia ventricular is cúis le gabháil chairdiach. Braitheann marthanais agus iarmhairtí gabhála cairdiach den sórt sin ar cé chomh tapa agus a dhéantar cardashoithíoch. In áiteanna poiblí, in ospidéil, chomh maith le haonaid éigeandála (comhraiceoirí dóiteáin, seirbhísí otharchairr, srl.), Is féidir dífhibrileoirí leath-uathoibríocha (DSA) moilleanna a laghdú.

Lasmuigh den éigeandáil

Is ceist í ansin maidir le géarchéim a chóireáil chun deireadh a chur léi. Is faoi gach duine atá an cinneadh turraing leictreach den sórt sin a bhaint amach.

Tá an chuid is mó de chardashoithíoch leictreach dírithe ar dhaoine le pian:

• Snáithíneacht atrial leanúnach. Ní chuireann fibriliúchán atrial bagairt ar shaol an othair, ach féadfaidh sé cur isteach ar éifeachtúlacht caidéalaithe an chroí agus buillí neamhrialta nó ró-ghasta a chur faoi deara;
• Suaitheadh ​​rithime i ndlísheomraí uachtaracha (atria) an chroí. 

Déantar cardioversion leictreach i dtimpeallacht ospidéil. Is nós imeachta réamhphleanáilte é seo. Déantar an chóireáil ar bhonn othar seachtrach agus caithfidh an duine a bheith ag troscadh agus gan cead a bheith aige tiomáint tar éis an scrúdaithe.

Seo iad na céimeanna:

• Cuirfidh altra roinnt paistí móra ar a dtugtar leictreoidí ar chliabhán rib an othair nó ceann ar an cófra agus ceann ar a chúl. Beidh na leictreoidí ceangailte le feiste cardashoithíoch (dífhibrileoir) ag úsáid sreanga. Déanfaidh an dífhibrileoir an buille croí a thaifeadadh le linn an nós imeachta;
• Iompraíonn na leictreoidí méid réamhshocraithe fuinnimh nó impulse leictreach tríd an gcorp, go dtí an croí;
• Sula ndéantar an turraing a sheachadadh, déantar ainéistéise ginearálta gairid ionas nach mbraitheann tú an pian a chuireann an buille ar chraiceann an cófra;
• Déanann an t-urscaoileadh fuinnimh seo an croí a léim, cur isteach ar fhibriliú atrial, agus gnáth rithim an chroí a athbhunú.

Tá sé indéanta go leor turraingí leictreacha a athdhéanamh sa duine céanna agus ní chruthaíonn sé aon riosca ar leith. Ar an láimh eile, d’fhéadfadh dul i muinín suaití iolracha a bheith ina chomhartha nach leor cúram d’othair sheachtracha agus go bhfuil gá le bearta eile chun iad a sheachaint.

I gcás fhormhór na ndaoine, is é cardashoithíoch leictreach an bealach is tapa agus is éifeachtaí chun:

• Chun na hairíonna a bhaineann leis an arrhythmia a chóireáil (palpitations at rest or on exertion, shortness of breath on exertion, nó fiú cliseadh croí nó angina). Ní “oibleagáid” é filleadh ar rithim sinus sa mhéid nach bhfuil i gceist leis an cardashoithíoch ach na hairíonna seo a mhaolú;
• Rithim croí rialta a athbhunú;
• Chun stop a chur le haon arrhythmia marthanach. 

Tá an ráta rathúlachta níos ísle má tá an arrhythmia sean. Beag beann ar éifeachtacht an turraing a baineadh amach, is féidir an nós imeachta a athdhéanamh toisc nach ndéanann cardioversion leictreach ach an gnáth rithim a athbhunú agus nach bhfuil aon ról coisctheach aige maidir le atarlú féideartha. Sin é an fáth go mbíonn gá le cóireáil chomhlántach drugaí antiarrhythmic go ginearálta agus cinntíonn sé an ról seo agus is féidir chun atarlú a chosc. 

Féadfar ablation rada-minicíochta nó cryotherapy a mheas, ach pléifear é ag brath ar an duine agus ar a phaiteolaíocht chairdiach.

Dá bhrí sin, braitheann fad chobhsaíochta an ghnáth-rithim a eascraíonn as ar gach ceann acu, de réir na rioscaí a bhaineann le atarlú.

Is annamh a bhíonn deacrachtaí ó chardashoithíoch leictreach agus is féidir le dochtúirí céimeanna a ghlacadh chun iad a laghdú.

Clotaí fola scaipthe

Féadann téachtadh fola foirmiú i gcodanna eile den chorp mar thoradh ar chardashoithíoch leictreach agus d’fhéadfadh fadhbanna atá ag bagairt saoil a bheith mar thoradh air seo. D’fhonn an casta seo a chosc, forordaítear teiripe frithmhiocróbach 3 seachtaine roimh an nós imeachta agus féadfar seiceáil echocardiography a dhéanamh freisin. Mura raibh an frith-théamh seo sásúil, d’fhéadfaí an nós imeachta a chur siar.

Buille croí neamhghnácha

Le linn an nós imeachta nó dá éis, bíonn fadhbanna eile ag rithim an chroí le daoine áirithe. Is casta annamh é, mura dtarlaíonn sé, de ghnáth nach mbíonn sé le feiceáil go dtí cúpla nóiméad tar éis cardashoithíoch leictreach. Chun an fhadhb a cheartú, féadfaidh do dhochtúir cógais nó suaití breise a thabhairt duit.     

Dóigh craiceann

Sa chás gur cuireadh na leictreoidí, d’fhéadfadh go mbeadh mion-dónna craicinn ag daoine áirithe. Is féidir le mná torracha cardioversion a bheith acu. Ní mholtar ach monatóireacht a dhéanamh ar ráta croí an linbh le linn an nós imeachta.