Conas an t-othar a bheathú sa tréimhse roimh agus tar éis obráid?

Ábhar cruthaithe

Is ualach trom é máinliacht don chorp. Is féidir a rá gurb é an cuspóir atá aige ná an comhlacht a ghortú d’aon ghnó ar mhaithe le leas iomlán an othair. Ach coinnigh i gcuimhne gur féidir le freagairt do chorp ar thráma máinliachta do mheitibileacht a aistriú go catabólacht - an próiseas trína dtosaíonn do chorp ag glacadh agus ag úsáid próitéiní. Mura gcuirtear bia ar fáil dóibh, rachaidh an corp isteach sna matáin dóibh.

Cruthaíodh an t-ábhar i gcomhar le Nutramil Complex.

Tá an próiseas téarnaimh deartha chun catabolism de bharr tráma a aisiompú i dtreo anabalacha. Tá cothú cuí, fuinneamh agus soláthar próitéine ina gcuid lárnach den chóireáil imoibríochtúil.

Is cinnte go gcuireann cóireáil chothaitheach dlús leis an téarnamh. Is féidir le líon suntasach othar a ithe agus ba chóir go gceadófaí dóibh é sin a dhéanamh. Ba cheart go mbeadh sé mar sprioc ag an gcóireáil chothaitheach iontógáil sreabhach a bharrfheabhsú, soláthar leordhóthanach fuinnimh agus próitéin a chinntiú.

Cad is cóireáil chothaitheach ann?

Cóireáil chothaithe chliniciúil – is é sin stádas cothaithe leordhóthanach a fheabhsú agus a chothabháil. Bíonn tionchar aige freisin ar an prognóis agus ar éifeachtaí teiripe.

Tá cothú leighis bunaithe ar aiste bia an othair a chomhdhéanamh ar bhealach a chuirfidh ar fáil dó na cothaithigh tógála agus fuinnimh go léir is gá (próitéiní, siúcraí, saillte, mianraí agus vitimíní). I gcóireáil chothaitheach, úsáidtear aistí bia réamhdhéanta tionsclaíocha (eg Coimpléasc Nutramil) nó sreabhán infhéitheach, a gcinntear a gcomhdhéanamh ar bhonn leanúnach ag brath ar riachtanais reatha an othair.

Cothú roimh máinliacht

Faoi láthair, moltar do dhaoine atá ar chothú ceart a gcuid béilí a ithe go dtí an oíche roimh an máinliacht. Suas go dtí 2 - 3 uair an chloig roimh an ainéistéise, is féidir leat aon mhéid sreabhán glan a ghlacadh, rud a chabhraíonn le díhiodráitiú réamhoibríoch a sheachaint.

Tá sé léirithe le déanaí freisin go n-imíonn an boilg go tapa má dhéantar deoch ar mhórán carbaihiodráití a riaradh d'othar réamh-obráide, agus má chuirtear carbaihiodráití leis go laghdaítear ocras agus imní roimh ré. Laghdaíonn soláthar carbaihiodráití roimh máinliacht freisin friotaíocht inslin iar-oibriúcháin.

Tá tábhacht ar leith ag baint le cothú réamhobráide in othair a bhfuil drochchothú orthu. Tá sé léirithe go sa ghrúpa seo na n-othar, enteral agus fiú cothaitheach parenteral i bhfeidhm 1-2 sheachtain roimh an mháinliacht feabhas suntasach ar thorthaí na cóireála máinliachta.

Treoirlínte de chuid Chumann Eorpach na hAinéistéise ar an troscadh fo-obráide i measc daoine fásta agus leanaí

Carbaihiodráití béil:

1. Tá sé sábháilte d'othair deochanna saibhir carbaihiodráití a ithe suas le 2 uair roimh an máinliacht beartaithe (do diabetics freisin),
2. Le sreabhán saibhir carbaihiodráit a ól roimh máinliacht roghnach, feabhsaíonn sé folláine suibiachtúil, laghdaítear mothú an ocrais agus laghdaítear friotaíocht inslin iar-oibriúcháin.

Cothú tar éis obráid

Is é an rud is tábhachtaí do gach othar filleadh ar an ngnáthfheidhmiú go tapa tar éis máinliachta ionas go mbeidh a laghad deacrachtaí agus is féidir ann agus go scaoilfear abhaile go tapa iad. Chun seo a bhaint amach, is gá catabolism a íoslaghdú agus ligean do chorp an othair filleadh ar staid anabolism. Tá ról ollmhór ag cothú sna próisis seo. Is féidir leis an aiste bia leachtach a bheith mar chuid thábhachtach den chóireáil chothaitheach anseo. I gcásanna níos déine, tá ról tábhachtach ag cothú enteral agus parenteral freisin.

Beag beann ar an modh cothaithe a mhol an dochtúir (enteral trí fheadán nó stoma, parenteral), ní mór é a úsáid go dtí go mbeidh an t-othar in ann 70% ar a laghad de na riachtanais fuinnimh agus próitéine a ithe tríd an mbealach béil.

Ba cheart an méid fuinnimh a éilíonn an t-othar a roghnú ina n-aonar, ach ar an meán tá sé idir 25 agus 35 kcal / kg bw. Tar éis an nós imeachta, caithfidh an t-othar níos mó próitéine ná duine sláintiúil freisin chun fíocháin damáiste a atógáil agus feidhmiú ceart an chórais imdhíonachta a chinntiú. Is é an méid próitéine ba chóir d'othar a ithe ná 1,2 go 1,5 g / kg bw, chomh fada agus a bhíonn na duáin ag obair i gceart.

Wytyczne ESPEN — An Cumann Eorpach um Chothú Cliniciúil agus Metabolism

1. Ní gá don chuid is mó othar troscadh roimh an máinliacht san oíche. Is féidir le daoine gan riosca méadaithe asúite sreabhán a ól suas le 2 uair roimh thús ainéistéise. Ceadaítear bia soladach a ithe suas le 6 uair an chloig roimh thús ainéistéise.
2. Is é an modh cothaithe is fearr tríd an conradh gastrointestinal, ach amháin ar ndóigh nuair a bhíonn sé contraindicated.
3. Baineann iontógáil bia béil neamhleor ar feadh níos mó ná 14 lá le mortlaíocht mhéadaithe. Má tá an tréimhse troscadh ionchasach sa tréimhse perioperative níos faide ná 7 lá, moltar cothú enteral freisin in othair gan comharthaí míchothaithe.
4. Léirítear cothú enteral freisin in othair nach rachaidh an soláthar bia béil ionchasach thar 10% den éileamh ar feadh níos mó ná 60 lá.
5. Ba chóir beathú feadáin a thosú laistigh de 24 uair an chloig tar éis an nós imeachta, moltar in othair: tar éis oibríochtaí forleathan mar gheall ar ailse an chinn, an mhuineál agus an chonair gastrointestinal, tar éis tráma trom, míchothaithe ar lá na máinliachta, ina bhfuil an soláthar bia ionchais. beidh sé <60% den éileamh ar feadh níos mó ná 10 lá.
6. Is leor aistí bia caighdeánacha ina bhfuil próitéin iomlán don chuid is mó d’othair.
7. Is é an sprioc atá le cóireáil perioperative ná cothromaíocht diúltach nítrigine a laghdú, míchothú a chosc, mais muscle a chothabháil, gnáth-díolúine a chothabháil, agus aisghabháil a luathú tar éis máinliachta.
8. Ní bhaineann othair a chothaítear i gceart leas as cothú saorga, rud a d’fhéadfadh a bheith ina fhoinse deacrachtaí dóibh.
9. Moltar cothú tuismitheora iar-obráide d'othair nach féidir leo a gcuid riachtanas a chomhlíonadh trí bhealach béil nó enteral ar feadh 7-10 lá tar éis máinliachta. Ba cheart cothú comhcheangailte parenteral-enteral a mheas anseo.
10. Is minic a mholtar 25 kcal / kg de mheáchan coirp idéalach a sholáthar. In othair faoi strus mór, is féidir an soláthar a mhéadú go 30 kcal / kg de mheáchan coirp idéalach.
11. In othair nach féidir a chothú tríd an conradh gastrointestinal, ní mór cothú parenteral a bheith iomlán.

Feabhsaíonn cothaithe roimh máinliacht torthaí cóireála máinliachta in othair a bhfuil droch-chothú orthu, agus laghdaíonn riarachán carbaihiodráit réamhoibríochta friotaíocht inslin agus catabólacht próitéin tar éis máinliacht roghnach. Ina theannta sin, tá tionchar dearfach aige ar fholláine an othair agus laghdaíonn sé an strus a bhaineann leis an nós imeachta pleanáilte.

Níl aon contraindications ag formhór na ndaoine atá ag dul faoi mháinliacht maidir le filleadh tapa ar ghnáthchothú béil agus ba chóir dóibh filleadh air a luaithe is féidir. Laghdaíonn cothú gastrointestinal postoperative líon na n-aimhréití postoperative. Ba cheart go mbeadh cothú mar chuid de bhainistíocht chomhtháite ar fud chóireáil an othair.

Leabharliosta:

1. Szczygieł B., Míchothú a bhaineann le galair, Vársá 2012, PZWL, lgh. 157-160

2. Sobotka L. et al., Bunúsacha an chothaithe chliniciúil, Vársá 2008, PZWL, pp. 296-300

Cruthaíodh an t-ábhar i gcomhar le Nutramil Complex.