Tetraplegia

Tetraplegia

Cad é sin ?

Is sainairíonna é quadriplegia go bhfuil baint ag na ceithre ghéag (dhá ghéag uachtaracha agus dhá ghéag íochtaracha). Déantar é a shainiú trí pairilis na n-arm agus na gcosa de bharr loit i gcorda an dromlaigh. Is féidir leis an sequelae a bheith níos tábhachtaí nó níos lú ag brath ar shuíomh an damáiste veirteabrach.

Baineann sé le lagú mótair a d’fhéadfadh a bheith iomlán nó páirteach, neamhbhuan nó deifnídeach. De ghnáth bíonn neamhoird chéadfacha nó fiú neamhoird tonacha ag gabháil leis an lagú mótair seo.

Comharthaí

Is pairilis de na géaga ísle agus uachtaracha é quadriplegia. Is sainairíonna é seo easpa gluaiseachtaí mar gheall ar loit ag na leibhéil mhatánach agus / nó ar leibhéal an néarchórais a cheadaíonn a bhfeidhmiú. (1)

Is sainairíonna é corda an dromlaigh líonra de néaróga cumarsáide. Ligeann siad seo faisnéis ón inchinn a tharchur chuig na géaga. Dá bhrí sin, má dhéantar damáiste don “líonra cumarsáide” seo, bristear tarchur faisnéise. Ó tharla go bhfuil an fhaisnéis a tharchuirtear mótair agus íogair, ní amháin go mbíonn suaitheadh ​​mótair mar thoradh ar na loit seo (moilliú gluaiseachtaí matáin, easpa gluaiseachtaí matáin, srl.) Ach neamhoird íogaire freisin. Ligeann an líonra néaróg seo rialú áirithe ar leibhéal an chórais fuail, na n-intestí nó an chórais ghéin-ghnéis, is féidir go dtiocfadh neamhchoinneálacht, neamhoird idirthurais, neamhoird a chur suas, srl. (2)

Tá quadriplegia marcáilte freisin ag neamhoird cheirbheacsacha. Mar thoradh orthu seo tá pairilis ar na matáin riospráide (bhoilg agus idirphósta) a d’fhéadfadh leochaileacht riospráide nó fiú cliseadh riospráide a bheith mar thoradh air. (2)

Bunús an ghalair

Is iad loit i gcorda an dromlaigh bunús na quadriplegia.

Tá an spine déanta de 'chanáil'. Is laistigh den chanáil seo atá corda an dromlaigh suite. Is cuid den lárchóras néaróg an smior seo agus tá ról bunúsach aige maidir le faisnéis a tharchur ón inchinn chuig gach ball den chorp. Is féidir leis an bhfaisnéis seo a bheith mhatánach, céadfach nó fiú hormónach. Nuair a bhíonn loit le feiceáil sa chuid seo den chorp, ní féidir leis na struchtúir néaróg in aice láimhe feidhmiú a thuilleadh. Sa chiall seo, éiríonn na matáin agus na horgáin atá á rialú ag na néaróga easnamhach seo mífheidhmiúil. (1)

Is féidir na loit seo i gcorda an dromlaigh a bheith mar thoradh ar thráma mar shampla le linn timpistí bóthair. (1)

Is féidir le timpistí atá nasctha le spóirt a bheith ina gcúis le quadriplegia freisin. Tá sé seo amhlaidh go háirithe le linn titim áirithe, le linn tumthaí in uisce domhain, srl. (2)

I gcomhthéacs eile, tá paiteolaíochtaí agus ionfhabhtuithe áirithe in ann quadriplegia bunúsach a fhorbairt. Is amhlaidh an cás le siadaí urchóideacha nó neamhurchóideacha a chomhbhrúíonn corda an dromlaigh.

Ionfhabhtuithe corda an dromlaigh, mar shampla:

- spondylolisthesis: ionfhabhtú diosca (í) idirbhreababrach amháin nó níos mó;

- epiduritis: ionfhabhtú ar an bhfíochán epidúrach (fíocháin timpeall na smior);

- Galar Pott: ionfhabhtú intervertebral de bharr bacillus Koch (baictéir is cúis leis an eitinn);

- mífhoirmíochtaí atá nasctha le drochchúrsaíocht sreabhán cerebrospinal (syringomyelia);

- is foinse d’fhorbairt na quadriplegia iad myelitis (athlasadh chorda an dromlaigh) mar scléaróis iolrach. (1,2)

Mar fhocal scoir, is féidir le neamhoird imshruthaithe, mar shampla hematoma epidúrach a eascraíonn as cóireáil le frithdhúlagráin nó atá le feiceáil tar éis puncture lumbar, tríd an smior a chomhbhrú, a bheith ina chúis le pairilis na gceithre ghéag a fhorbairt. (1)

Fachtóirí riosca

Is iad na fachtóirí riosca a bhaineann le tráma chorda an dromlaigh agus forbairt quadriplegia, is minice, timpistí tráchta agus timpistí a bhaineann le spóirt.

Ar an láimh eile, tá daoine atá ag fulaingt ó ionfhabhtuithe den chineál: spondylolisthesis, epiduritis nó ionfhabhtú ag bacillus Koch sa spine, ábhair le myelitis, fadhbanna soithíoch nó fiú mífhoirmíochtaí a chuireann srian le cúrsaíocht mhaith sreabhán cerebrospinal, níos mó faoi réir fhorbairt quadriplegia.

Cosc agus cóireáil

Caithfear an diagnóis a dhéanamh a luaithe is féidir. Íomháú inchinne nó smior cnáimhe (MRI = Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh) an chéad scrúdú forordaithe a rinneadh.

Déanann puncture lumbar iniúchadh ar na córais mhatánach agus néaróg. Ligeann sé seo sreabhán cerebrospinal a bhailiú d’fhonn anailís a dhéanamh air. Nó an leictreamaimagram (EMG), ag déanamh anailíse ar ghluaiseacht faisnéise néaróg idir néaróga agus matáin. (1)

Braitheann cóireáil le haghaidh quadriplegia go mór ar bhunchúis na pairilis.

Is minic nach leor cóireáil leighis. Éilíonn an pairilis seo de na ceithre ghéag athshlánú mhatánach nó fiú idirghabháil néar-mháinliachta. (1)

Is minic go dteastaíonn cúnamh pearsanta don duine a bhfuil quadriplegia air. (2)

Toisc go bhfuil go leor cásanna míchumais ann, tá cúram difriúil dá bhrí sin ag brath ar leibhéal spleáchais an duine. Ansin féadfar a cheangal ar theiripeoir saothair cúram a dhéanamh d’athshlánú an ábhair. (4)

Leave a Reply