Níos fearr aithne air mar ainm coitianta masc toirchis, is gean craicinn neamhurchóideach agus minic é chloasma… a théann i bhfeidhm ní amháin ar mhná torracha! A phríomh-léiriú: cuma spotaí lí ar réimsí spriocdhírithe den aghaidh agus den mhuineál. Díchriptiú.

Is riocht deirmeolaíoch sa teaghlach melanóis í an chloasma, ar a dtugtar masc an toirchis nó an melasma níos fearr. Is éard atá ann accentú ar pigmentation an chraiceann, faoi éifeacht an mhéadaithe ar chainníocht melanin atá ann.

Tá Chloasma le feiceáil i roinnt mná ag glacadh teiripe hormóin, ag tosú le frithghiniúint béil estrogen-progestogen, ach nochtann sé le linn toirchis freisin. I gceist: tuile hormónach agus nochtadh don ghrian, go háirithe, fiú dá mbeadh tosca an chineáil neamhord lí seo i bhfabhar tosca eile (oidhreacht, úsáid cosmaidí greannaithe, strus, galair áirithe, srl.)

Conas a léiríonn chloasma é féin?

Léirítear an chloasma trí chuma paistí nó spotaí lí donn de chruthanna neamhrialta ar an duine agus uaireanta an muineál nó na forearms. Is féidir le tosú, forásach go ginearálta, dlús a chur le: 

• dul chun cinn an toirchis agus an t-ardú in estrogen, progesterone agus hormóin a chuireann gníomhaíocht melanocytes chun cinn (na cealla atá freagrach as pigmentation an chraiceann)
• nochtadh don ghrian agus go háirithe do UVB, tá chloasma thar a bheith fótaisintéiseach.

Cineálacha chloasma

Más minic a mharcálann siad an aghaidh ar bhealach siméadrach, áfach, is féidir go mbeadh topagrafaíocht dhifriúil ag na spotaí seo de réir na mban. De réir a n-ionaid ar an duine, ansin deirtear gur cineálacha iad chloasma:

• Centrofacial: tá na spotaí dírithe go príomha ar limistéar lárnach an duine (an forehead, srón, leicne, liopa uachtarach agus smig). Is é an cineál chloasma is coitianta é.
• Malar: tá spotaí donn le feiceáil go háirithe ar an srón agus na leicne. - Mandibular: tá na spotaí dírithe ar limistéar an inláimhsithe, an fhód íochtarach.

Aimsigh hyperpigmentation

De bharr an dara tíopeolaíochta is féidir a shonrú cá bhfuil an hipearpléasú i sraitheanna éagsúla an chraiceann, d’fhonn cóireáil a bhunú, más gá (féach thíos). Labhraímid ansin faoi:

• chloasma eipideirm nuair a dhéantar an hipearpléasú a logánú ar chiseal uachtarach an chraiceann, an eipideirm. Is é an fhoirm is superficial den melanosis seo agus freisin an fhoirm is coitianta le linn toirchis.
• chloasma deirmeach, nuair a théann hyperpigmentation i bhfeidhm ar chiseal domhain an chraiceann (an deirm).
• chloasma measctha nuair is féidir an dá chineál a urramú go comhuaineach.

Bíonn an chloasma le feiceáil i níos mó ná bean amháin as gach beirt atá ag iompar clainne (idir 50 agus 70% díobh) go ginearálta ón dara ráithe den toircheas. Is dóichí, áfach, go ndéanfaidh sé difear do mhná torracha a bhfuil craiceann sách dorcha orthu (fótóipí III agus IV) ná mná a bhfuil craiceann éadrom nó an-dorcha orthu. Tá leitheadúlacht níos airde aige freisin i gceantair atá níos nochtaithe don ghrian.

I bhformhór mór na gcásanna, ní theastaíonn cúram ón masc toirchis. Go deimhin, de ghnáth glaoitear air imeacht as féin laistigh de 6 mhí go 18 mí tar éis luí seoil. Ar an láimh eile, nuair a bhíonn an chloasma i ndiaidh a chéile chun cóireáil hormónach a ghlacadh, féadfaidh sé maireachtáil ar feadh tréimhse níos faide. Sa chás seo, nó má thosaíonn an melasma tar éis toirchis (mar atá i gcás níos lú ná bean amháin as gach deichniúr), féadfar bainistíocht a mheas tar éis seiceáil a dhéanamh le deirmeolaí. Cinnteoidh an dara ceann an cineál chloasma atá i gceist a shainaithint sula molfaidh sé an chóireáil chuí de réir a dhiagnóis. De ghnáth is éard atá sa ghnáthchóireáil ná táirge tráthúil (uachtar) a chur i bhfeidhm chun spotaí chloasma a éadromú.

Na roghanna cóireála éagsúla

De ghnáth breathnaítear ar roinnt bealaí:

• uachtar depigmenting (bunaithe ar hidreacuineon): a mheastar le fada an chóireáil chéadlíne, tá hidreacuineon níos lú forordaithe anois, mar gheall ar a fo-iarsmaí féideartha;
• frith-aicne (aigéad azelaic), - retinoids tráthúla (tretinoin);
• exfoliant glycolic-bhunaithe aigéad;
• meascán de roinnt comhábhair ghníomhacha (hidreacuineon, tretinoin agus stéaróid). De ghnáth, meastar gurb é an dara ceann an ceann is éifeachtaí.

Nóta: níor chóir na cóireálacha seo a ghlacadh ar aon chuma gan comhairle roimh ré ó dhochtúir, caithfidh siad a bheith faoi réir meas scanrúil ar na dáileoga agus ar fhad na cóireála (is féidir le hidreacuineon ag dáileog ró-ard nó a úsáidtear ró-fhada hipiríogaireacht a chur chun cinn an craiceann) agus neamh-chomhoiriúnach le toircheas

Taobh amuigh de na gnáthchóireálacha seo, rinneadh roinnt bealaí chun bainistíocht a dhéanamh ar chloasma faoi réir staidéir bhreise. Cuireann an obair seo béim go háirithe ar ról spéisiúil frithocsaídeoirí áirithe mar proanthocyanidins (GSE), vitimín C nó fiú melatonin, ach aigéad tranexamic (TXA) is féidir a fhorordú i bhfoirm béil nó i mbéal an phobail.

Má tá réitigh ann chun na spotaí lí seo a laghdú, tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne gur féidir leo maireachtáil uaireanta, go háirithe nuair atá siad suite i gciseal domhain an chraiceann. Tá sé riachtanach mar sin, go háirithe le linn toirchis, na bearta coisctheacha cearta a ghlacadh, eadhon:

• seachain nochtadh na gréine a oiread agus is féidir, go háirithe le linn uaireanta an chloig de sholas láidir na gréine,
• hata a chaitheamh le barr leathan agus ag clúdach éadaí a oiread agus is féidir,
• cuir grianscéithe le fachtóir ardchosanta (SFP 50+) go laethúil agus go rialta i rith an lae.
• déan seiceáil iarbhreithe le do chleachtóir chun ceist do frithghiniúna a phlé. Go deimhin, tar éis luí seoil, féadfaidh do gínéiceolaí, do chnáimhseach nó do dhochtúir freastail comhairle a thabhairt duit frithghiniúint (pill progestin-amháin) a athrú, más cosúil go bhfuil gá leis.

Mar fhocal scoir, má d’fhorbair tú masc toirchis le linn do chéad toirchis, coinnigh i gcuimhne go bhfuil tú i mbaol go háirithe le toircheas ina dhiaidh sin. Beidh gníomhaíochtaí coiscthe níos tábhachtaí fós.