Cúis go minic le haghaidh comhairliúcháin, tagraíonn hipeartraigineacht do ró-atáirgeadh hormóin fireann i mbean. Léirítear é seo le comharthaí virilization níos mó nó níos lú.

I measc na mban, táirgeann na h-ubhagáin agus na faireoga adrenal testosterone go nádúrtha, ach i méideanna beaga. Faightear de ghnáth idir 0,3 agus 3 nana -óil in aghaidh an lítir fola, i gcomparáid le 8,2 go 34,6 nmol / L i ndaoine.

Labhraímid faoi hipeartraigineacht nuair a bhíonn leibhéal an hormóin seo níos airde ná an norm. Is féidir go mbeidh comharthaí virilization le feiceáil ansin: 

• hyperpilosité;
• aicne;
• maol;
• hipertróf matáin, srl.

Ní amháin go bhfuil an tionchar aeistéitiúil. Is féidir leis a bheith síceolaíoch agus sóisialta freisin. Ina theannta sin, is féidir saincheisteanna neamhthorthúlachta agus meitibileachta a bheith mar thoradh ar ró-atáirgeadh testosterone.

Is féidir é a mhíniú ar chúiseanna éagsúla, agus is iad seo a leanas an ceann is coitianta.

Diostróife ovártha

Seo mar thoradh ar shiondróm ubhagán polycystic (PCOS). Bíonn tionchar aige seo ar thart ar 1 as gach 10 bean. Faigheann othair a gcuid paiteolaíochta san ógántacht, nuair a théann siad i gcomhairle le fadhb hipiríogaireachta agus géar-aicne, nó níos déanaí, nuair a bhíonn siad neamhthorthúlachta. Tá sé seo toisc go gcuireann an iomarca testosterone a tháirgeann na h-ubhagáin isteach ar fhorbairt na bhfollán ovártha, nach n-aibíonn go leor chun a gcuid uibheacha a scaoileadh. Léirítear é seo le neamhoird sa timthriall míosta, nó fiú le heaspa tréimhsí (amenorrhea).

Hipearpláis adrenal ó bhroinn

Bíonn mífheidhm adrenal mar thoradh ar an ngalar géiniteach neamhchoitianta seo, lena n-áirítear ró-atáirgeadh hormóin fireann agus tearc-atáirgeadh cortisol, hormón a bhfuil ról mór aige i meitibileacht carbaihiodráití, saillte agus próitéiní. Sa chás seo, tá tuirse, hypoglycemia agus titim i mbrú fola ag gabháil le hipeartraigineacht. Is gnách go nochtann an phaiteolaíocht seo í féin ó bhreith, ach i roinnt cásanna níos measartha féadfaidh sí fanacht go dtí go mbeidh sí fásta chun í féin a nochtadh. 

A meall ar an fhaireog adrenal

Go leor annamh, is féidir secretion iomarcach hormóin fireann a bheith mar thoradh air, ach cortisol freisin. Ansin tá hipearcortineacht ag gabháil le hipearcorticism, nó siondróm Cushing, foinse Hipirtheannas artaireach.

Tumar ovártha ag ráthú hormóin fireann

Tá an chúis seo níos teirce, áfach.

Sos míostraithe

De réir mar a dhéantar táirgeadh hormóin baineann a laghdú go géar, tá níos mó spáis ag hormóin fireann iad féin a chur in iúl. Uaireanta bíonn dírialáil mar thoradh air seo, agus comharthaí suntasacha virilization ann. Ní féidir ach an scrúdú cliniciúil a bhaineann le measúnú hormónach, le dáileog androgens, an diagnóis a dhearbhú. Féadfar ultrafhuaime ar na h-ubhagáin nó na faireoga adrenal a ordú chun an chúis a shoiléiriú.

Is iad seo a leanas na comharthaí cliniciúla a thugann le tuiscint go bhfuil hipeartraigineacht ann:

• hirsutism : tá gruaig tábhachtach. Go háirithe, bíonn ribí le feiceáil i gcodanna den chorp a mbíonn gruaig orthu de ghnáth i measc na mban (an duine, torso, boilg, cúl níos ísle, masa, pluide istigh), a bhféadfadh tionchar suntasach síceolaíoch agus sóisialta a bheith acu. ;
• acne et an seborrhée (craiceann olach); 
• alóipéice maol patrún fireann, le caillteanas gruaige níos suntasaí ag barr an chinn nó na cruinne tosaigh.

Is féidir na hairíonna seo a bheith bainteach le:

• neamhoird timthriall míosta, gan tréimhsí a bheith as láthair (amenorrhea), nó timthriallta fada agus neamhrialta (spaniomenorrhea);
• méadú clitoral (clitoromegaly) agus libido méadaithe;
• comharthaí eile virilization : is féidir leis an guth a bheith níos tromchúisí agus meabhraíonn an musculature an mhoirfeolaíocht fireann.

Nuair a bhíonn sé an-mharcáilte, is féidir deacrachtaí fadtéarmacha eile a bheith mar thoradh ar hyperandrogenism:

• deacrachtaí meitibileach : cuireann ró-atáirgeadh hormóin fireann ardú meáchain chun cinn agus forbairt friotaíocht inslin, agus mar sin an baol otracht, diaibéiteas agus galar cardashoithíoch;
• deacrachtaí gínéiceolaíocha, lena n-áirítear riosca méadaithe d’ailse endometrial.

Sin é an fáth nár cheart hyperandrogenism a mheas ach ó thaobh cosmaideacha de. D’fhéadfadh go mbeadh aire leighis ag teastáil uaidh.

Braitheann an bhainistíocht ar an gcúis ar dtús.

I gcás meall

Teastaíonn máinliacht chun í a bhaint.

Le haghaidh siondróm ubhagáin polycystic

Níl aon chóireáil ann chun an siondróm seo a chosc nó a leigheas, ach cóireálacha le haghaidh a chuid comharthaí.

• Mura ndéanann an t-othar leanaí nó níos mó, is éard atá sa chóireáil ná na h-ubhagáin a chur chun sosa, chun a dtáirgeadh hormóin fireann a laghdú. Forordaítear pill estrogen-progestin. Mura leor é seo, is féidir druga frith-androgen a thairiscint mar fhorlíonadh, aicéatáit cyproterone (Androcur®). Mar sin féin, ós rud é go raibh baint ag an táirge seo le déanaí le riosca meiningíteas, tá a úsáid teoranta do na cásanna is déine, a bhfuil an cóimheas sochair / riosca dearfach ina leith;
• I gcás mian le haghaidh toirchis agus neamhthorthúlachta, moltar citrate clomiphene céadlíne chun ovulation a spreagadh go simplí. Déantar measúnú neamhthorthúlachta chun easpa fachtóirí eile atá i gceist a fhíorú. Mura n-oibríonn spreagadh drugaí, nó má aimsítear tosca eile neamhthorthúlachta, breathnaítear inseamhnú intrauterine nó toirchiú in vitro. 

Féadfar baint gruaige léasair a thairiscint freisin chun fás gruaige agus cóireálacha deirmeolaíochta áitiúla i gcoinne aicne a laghdú.

I ngach cás, moltar cleachtadh spóirt agus leanúint ar aiste bia cothrom. I gcás róthrom, laghdaíonn caillteanas thart ar 10% den mheáchan tosaigh hipeartraigineacht agus a chuid deacrachtaí uile. 

I gcás hipearpláis adrenal

Nuair a bhíonn an galar géiniteach, cuirtear cúram ar leith i bhfeidhm in ionaid ar saineolaithe iad ar ghalair neamhchoitianta. Cuimsíonn an chóireáil corticosteroidí go háirithe.