Paraproctitis

Cur síos ginearálta ar an ngalar

Is athlasadh géarmhíochaine é seo ar an bhfíochán cealla pararectal. Is é is cúis le timpeall 30% de na galair rectal. I bhformhór na gcásanna, is é paraproctitis flóra polymicrobial. Le linn ionaclaithe ábhar purulentach, is gnách go bhfaightear bacilli staphylococci, Escherichia coli, Gram-dearfach agus Gram-diúltach. De ghnáth, tosaíonn an galar go tobann, agus bíonn comharthaí suntasacha, míchompord agus pian dian ag gabháil leis. Teastaíonn cóireáil phráinneach láithreach.

Na cúiseanna a spreagann tosú paraproctitis

Is é an chúis atá le paraproctitis ná ionfhabhtú a théann isteach sna fíocháin bhoga timpeall an anas, agus is cúis le athlasadh agus crapthaí. Téann an t-ionfhabhtú trí chréacht de bharr buinneach nó constipation, hemorrhoids, tráma anal. Uaireanta bíonn sé deacair an chúis bheacht le tosú an ghalair i duine áirithe a shuíomh. Is féidir fiú cnámh nó scarloop ubh a shlogtar de thaisme, a thagann amach le feces, an intestines a ghortú.

I measc cúiseanna coitianta eile paraproctitis, glaonn dochtúirí an méid seo a leanas freisin:

• leathnú agus athlasadh na veins hemorrhoidal;
• fissure anal;
• galair athlastacha an rectum agus codanna eile den intestine;
• neamhoird stóil (buinneach, constipation);
• easpa imdhíonachta;
• athlasadh ainsealach in aon chóras den chorp.

Cineálacha paraproctitis

Ag brath ar an áit, tá roinnt aicmithe ar an ngalar.

1. 1 Paraproctitis subcutaneous… Bíonn craptha le feiceáil go díreach faoin gcraiceann, tá comharthaí an ghalair faoi deara fiú agus iad á scrúdú, is é seo an cineál galair is coitianta.
2. 2 Paraproctitis submucous… Tarlaíonn paraproctitis purulentach sa rectum faoin membrane múcasach.
3. 3 ischiorectal… Leathnaíonn an athlasadh go dtí an mhatán a ardaíonn an anas.
4. 4 Peilbheoireach… Leathnaíonn an athlasadh go matáin ardú an anas agus gníomhaíonn sé tríd ar na matáin pelvic. Mar gheall ar a tharla go forleathan, is é an cineál paraproctitis seo an ceann is contúirtí.

Ina theannta sin, is féidir athlasadh a bheith domhain or superficial.

Comharthaí paraproctitis

Tosaíonn an galar seo go tobann agus tá léirithe cliniciúla foréigneacha ann. Seo na hairíonna ginearálta a d’fhéadfadh a bheith le feiceáil sna chéad uaireanta an chloig tar éis don ghalar tosú:

• pian timpeall an rectum agus an anas. Is féidir le pian dul isteach sa groin agus perineum, chomh maith leis isteach sa chuas bhoilg; le linn gluaiseachtaí bputóg, méadaíonn sé.
• áiteamh minic agus bréagach defecate, ach is féidir constipation freisin.
• urination pianmhar;
• comharthaí meisce ar nós fiabhras, laige, pallor, cailliúint goile agus meadhrán, is féidir go n-ardóidh an teocht go 39 céim.

Tá na hairíonna seo le feiceáil i ngach cineál paraproctitis agus níl siad ag brath ar a suíomh. Mar sin féin, forbraíonn gach cineál paiteolaíochta a hairíonna tipiciúla féin a chabhraíonn le cinneadh a dhéanamh go díreach cá as ar tháinig an athlasadh.

RџSʻRё paraproctitis subcutaneousnuair a bhíonn an t-abscess suite in aice leis an anas faoin gcraiceann, bíonn na hairíonna is suntasaí: at pianmhar san anas, le reddening an chraiceann os a chionn. Méadaíonn na pianta de réir a chéile, ag fáil carachtar pulsating dian, ag tabhairt míchompord ollmhór agus iad ina suí, ag defecating. Tá pian dian ag gabháil leis na próisis seo. Is é an cineál abscess seo an ceann is coitianta.

Abscess submucosal suite faoin mhúcóis rectal. Tá comharthaí den chineál seo suímh cosúil le crapadh subcutaneous, ach níl athruithe pian agus craiceann chomh soiléir.

Tá fócas purulent abscess ischemicctal RџSRR suite os cionn na matán a ardaíonn an anas. Mar gheall ar abscess domhain, tá comharthaí áitiúla níos doiléire: pian throbbing dull sa réigiún pelvic agus rectal, a mhéadaíonn le linn gluaiseachtaí bputóg. Tarlaíonn deargadh craicinn, at 5-6 lá tar éis thús na pian. Tá an mothú ginearálta trom: is féidir leis an teocht ardú go 38 céim, breathnaítear meisce trom.

Meastar an ceann is deacra abscess pelviorectal… Is cineál neamhchoitianta abscess géarmhíochaine é seo, nuair a bhíonn fócas purulentach suite os cionn na matáin a fhoirmíonn an t-urlár pelvic, tá sé scartha ón gcuas bhoilg le sraith tanaí den peritoneum. Tá fiabhras ard, chills agus pian comhpháirteach ag gabháil le tosú an ghalair. Comharthaí áitiúla: pian sa chomhpháirte cromáin agus sa chuas bhoilg. Tar éis 10-12 lá, treisíonn an pian, tarlaíonn coinneáil stóil agus fuail.

Déantar daoine áirithe a dhiagnóisiú paraproctitis necrotizing scoite… Is sainairíonna an fhoirm seo scaipeadh tapa an chuas, in éineacht le necróis fhairsing fíochán bog agus a éilíonn go mbaintear iad, agus ina dhiaidh sin fanann scars mhóra, a éilíonn idirghabháil máinlia plaisteach.

Paraproctitis i leanaí

Is minic a tharlaíonn paraproctitis i ndaoine os cionn 20 bliain d’aois, ach tá leanaí i mbaol freisin. Tá na comharthaí i leanaí mar an gcéanna le hothair aosacha, áfach, tá sé níos deacra an galar a dhiagnóisiú, ós rud é nach féidir le leanaí cur síos a dhéanamh i gcónaí ar cad go díreach a chuireann imní orthu.

Ba chóir do thuismitheoirí aird ar leith a thabhairt ar fhiabhras, ag caoineadh go minic ón naíonán, go háirithe le linn gluaiseachtaí bputóg, agus constipation. De ghnáth, bíonn paraproctitis subcutaneous ag leanaí, dá bhrí sin, tá an craiceann timpeall an anas dearg agus swollen.

Na cúiseanna le paraproctitis a fhoirmiú i leanaí:

• neamhghnáchaíochtaí na faireoga sa rectum;
• díolúine íseal;
• athlasadh na n-intestines agus an chórais riospráide;
• dysbiosis intestinal.

Seachghalair le paraproctitis

Mura dtagann paraproctitis purulentach amach in am, d’fhéadfadh deacrachtaí contúirteacha teacht chun cinn:

• is féidir le foirmiú purulentach dochar a dhéanamh do na ballaí intestinal agus na ballaí faighne i measc na mban;
• le logánú subcutaneous, is féidir scriosadh an abscess a bheith seachtrach, rud a fhágann go bhfuil ionfhabhtuithe breise;
• damáiste d’fhíochán sailleacha sa réigiún pelvic;
• damáiste don úiréadra de bharr a insíothlú purulentach;
• peritonitis mar gheall ar scaipeadh tapa athlasadh sa chuas bhoilg;

Is féidir leis an tréimhse iar-oibriúcháin a bheith dúshlánach freisin. Fiú má chloíonn an máinlia le rialacha uile na hidirghabhála máinliachta, d’fhéadfadh go mbeadh fuiliú, deacrachtaí tógálacha agus fadhbanna iar-oibriúcháin eile le feiceáil.

Cosc ar paraproctitis

Níl aon bhearta coisctheacha speisialta ann don ghalar seo. Is gá gach neamhord rectal a chóireáil go tráthúil agus i gceart. Níor cheart neamhaird a dhéanamh ar ionfhabhtuithe ainsealacha chórais choirp eile. Tá sláinteachas pearsanta ceart an-tábhachtach. Is gá cuairt a thabhairt go rialta ar dhochtúir le haghaidh scrúdú coisctheach, agus gan moill a chur ar an turas chuig speisialtóir nuair a thosaíonn an corp ag tabhairt comharthaí scanrúil: pian, míchompord, laige, srl.

Diagnóisic

Déantar an diagnóis ar “paraproctitis”, mar riail, ar bhonn an staidéir ar an bpictiúr cliniciúil, chomh maith le tar éis scrúdú digiteach a dhéanamh ar an rectum. Le linn an scrúdaithe seo, cuireann dochtúir a bhfuil lámhainní speisialta air méar isteach san anas agus mothaíonn sé ballaí an rectum go héasca. Sa chás seo, is féidir leis an othar luí ar a thaobh nó ar a dhroim, i gcathaoir gínéiceolaíoch. Is minic a bhíonn sé seo go leor.

I gcásanna neamhchoitianta, go háirithe le foirmeacha an-fhorbartha nó casta den ghalar, forordaítear scrúdú uirlise ag úsáid rectoscóp (scrúdú endoscópach) nó ultrasonagrafaíocht (probe ultrafhuaime a chur isteach sa rectum).

Déileáil le paraproctitis sa leigheas oifigiúil

Is éigeandáil leighis é paraproctitis géarmhíochaine agus teastaíonn cóireáil mháinliachta uaidh.

Tá ról an-tábhachtach ag ainéistéise i gcóireáil paraproctitis géarmhíochaine. Déantar an oibríocht faoi ainéistéise ginearálta, agus ba cheart do dhochtúirí matáin an othair a mhaolú a oiread agus is féidir. Éilíonn máinliacht le haghaidh paraproctitis go gcomhlíontar roinnt rialacha tábhachtacha chun athlasadh purulentach a bhaint:

• incision abscess;
• draenáil abscess;
• an limistéar atá buailte den intestine a bhrath agus a bhaint.

Uaireanta ní dhéanann dochtúirí gan taithí ach incision agus draenáil an abscess chun paraproctitis a chóireáil, rud a d’fhéadfadh athiompaithe nó fistula anal a bheith mar thoradh air.

Le linn na tréimhse postoperative, ba chóir don othar antaibheathaigh a ghlacadh chun paraproctitis a atarlú a chosc. Cuireann siad cosc ​​freisin ar chórais choirp eile a bheith ionfhabhtaithe agus ó dheacrachtaí mar sepsis nó peritonitis.

Le linn na tréimhse téarnaimh, tá sé an-tábhachtach sláinteachas pearsanta ceart a choinneáil. Nitear an limistéar rectal dhá uair sa lá ar maidin agus sa tráthnóna agus tar éis gach gluaiseachta bputóg chun ionfhabhtú na créachta postoperative a chosc.

Tabhair aire!

Níl an riarachán freagrach as aon iarracht an fhaisnéis a chuirtear ar fáil a úsáid, agus ní ráthaíonn sí nach ndéanfaidh sé dochar pearsanta duit. Ní féidir na hábhair a úsáid chun cóireáil a fhorordú agus chun diagnóis a dhéanamh. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir speisialaithe i gcónaí!